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聚焦“生命伦理视野下的医患关系”——多学科跨界对话“命运共同体”
来源: 上海市医学伦理学会 作者:上海市医学伦理学会 发表日期: 2017-09-22 14:56:40 阅读次数: 878 

1119下午,“生命伦理视野下的医患关系”论坛在仁济医院举行。

上海市卫生计生委党委书记黄红,中国工程院院士、瑞金医院终身教授王振义,仁济医院党委书记郭莲,瑞金医院党委书记杨伟国,上海市委党校哲学部主任张春美,东方卫视首席记者、著名媒体人骆新,上海市申江学者、上海师范大学特聘教授王沛,上海市伦理学会副秘书长、上海中医药大学副教授李久辉,中山医院医务处副处长杨震等专家出席论坛并作主题发言。参加论坛的还有上海市伦理学会会长陆晓禾,上海市卫生计生委新闻宣传处副处长潘明华,上海市医学伦理学会副会长陈佩,著名生命伦理学专家沈铭贤、以及来自全市各大医院的领导和各卫生医疗机构、各高校的相关领域学者60余人。论坛由上海市医学伦理学会牵头主办、上海市社会心理学会、上海市伦理学会协办。

与会专家学者围绕“医患关系的本质”、“医患矛盾的根源”以及“和谐医患的解决之道”等问题,从伦理学、法学、哲学、心理学、传播学、管理学等不同学科角度进行了热烈讨论。关于“医患关系”的本质,与会专家普遍认为“利益共同体”的概念可以很好概括这一特殊的社会关系。

中华医学会医学伦理分会副会长、全军医学伦理委员会主任委员、上海市医学伦理学会副会长、第二军医大学人文社科部主任杨放教授主持。

会上,进行了由上海市医学伦理学会副会长、原仁济医院党委书记陈佩教授主编的《白衣天使的翅膀——医患关系》一书的首发仪式。她指出,在医学教学中要提高医学人文执业能力建设,人文应渗透到医学教育全过程,注重生命伦理原则的运用,此外还应加强医院伦理委员会的全方位建设,营造良好的伦理文化。

对于“构建和谐医患关系”的问题,专家学者们一致认为,医患和谐是社会各方共同努力的成果。郭莲则通过对仁济医院“打造医患和谐的日间手术管理体系”的介绍与分享,为各大医院如何更好地践行“尊重、有利于、不伤害、公正”的生命伦理原则提供了非常有价值的参考借鉴。她指出,日间手术管理模式严格遵循着“尊重患者,公正高效”的原则,以集中化、标准化的管理,信息化、预约制的服务模式和严格的“医生、患者、术种”准入制度,为符合日间手术指征的患者提供最安全、便捷、高效的医疗服务,同时也让中国日间手术管理有了“仁济标准”。2014年医院日间手术量达到18871人次,出院人次居上海首位、全国第二。

瑞金医院党委书记杨伟国对医患矛盾的特征和影响因素进行了思考,认为互联网时代带来的信息爆炸,既能带来普及医疗知识的益处,也会带来被不实信息误导的害处。这些信息上的不对等,导致了医学过度强调技术化、商品化、复杂化,导致医患关系长期处于失信和失衡状态,从而造成患方过度强调权利而做出一系列过激行为。因此学者们认为,要解决医患关系难题,“信息对等”是关键;而要实现信息对等,良好而有效的沟通方式将会有事半功倍的效果,这需要通过对医护人员的专题培训以及全面推行医务社工机制来实现。

杨震认为,提升医疗质量、强化制度建设和投诉管理、加大医患双方心理疏导是化解医患矛盾的重要手段,而这也与“信息对等”息息相关。只有让患者拥有充分的知情权和选择权,才能让医患纠纷的隐患被及时消灭在萌芽状态。

李久辉表示,和谐医患关系的根本在于换位思考,如果医患关系中的各方都能够多站在其他人的立场上思考问题,就能够让医疗制度更趋完善,医疗过程中的人文色彩更为浓厚,医疗水平更为精湛。如法国,有完善的法律来规范医师的执业行为和患者的就医行为,而我国这方面的法律法规还亟待完善,希望未来能够让医患关系在法律层面有更好的保障。他的发言引起了在场学者的积极讨论,现场气氛十分热烈。

上海师范大学申江学者特聘教授王沛认为,医患关系作为一种典型的代理委托关系,其利益共同体的性质“与生俱来”。因此,良好的医患关系应该是建立在具有心理学意义的“信任”基础上。心理测量工具和专业技术人员所提供预警和干预,可为化解医患矛盾、缔结更为牢固的医患利益共同体做出有益尝试。

上海市委党校哲学部主任张春美认为,医患双方需要构建一个具有“敬畏、责任、团结”为核心的伦理价值共识,才能为建立良好医患关系打下基础。

   关于“医患矛盾的根源”,与会学者几乎都提到一个关键词:信息对等。资深媒体人骆新指出,医患矛盾从本质上分析,是“信息不对等”造成的恶果:一方面,医护人员在医疗信息上占有绝对优势地位,而患者却很难获取相应信息;另一方面,个别媒体无限制地拔高或贬低医务人员的道德感和医术水平,造成信息作伪,危害更为巨大。他认为,医患关系需要理性来支撑,而一个人们理性程度的高低,与选择的多少成正比。只有信息对等,让患者有更多选择的权利,才能从根本上解决医患矛盾难题。

王振义院士在讲话中指出,“医患关系”是一个由“医生、病患、政府、舆论”四个方面构成并直接影响的特殊社会关系。只有每一方面都做到相互理解、不断优化、追求公正,才能真正实现“和谐医患”的目标。

黄红最后进行了总结性讲话,她感谢各学科领域专家学者的倾情分享,并高度评价了这次跨学科的论坛所取得的成果。她指出,医患关系是社会中非常重要的一种人际关系,其实质不仅是利益共同体,更是命运共同体,关乎人的生命。目前上海的医患关系总体良好,这与广大医护人员的高尚医德、精湛医术和辛勤付出密不可分。她希望全体医务工作者能够再接再厉,保持这样良好和谐的医患关系态势,继续强化医患沟通,提升专业技能,加强医德医风建设,为保障人民生命健康做出更大贡献。她同时表示,即将到来的“十三五”将会把“健康中国”作为医疗卫生系统的发展指导思想,同时医改工作也将深入推进,《基本卫生法》的立法程序已经启动,相信不久的将来,中国也会有符合自己国情的法律来严格规范医疗行为,同时保障医护人员的合法权益。

黄红还高度赞扬了上海市医学伦理学会所取得的发展,鼓励学会积极发挥在科研和临床领域的伦理导向作用,注重青年人才的培养,积极联合各学科、各专业和社会各界的力量,促进学会的创新发展。

本次论坛充分体现了学科交叉、思维碰撞对医学伦理学所带来的灵感与创新,为进一步构建和谐医患关系的理论和实践作出了积极贡献,得到了与会专家学者们的一致好评。